什么是全保计划?
完全保险计划的定义可以被称为是最常见的健康类型福利计划由雇主提供。这种传统的健康保险模式依赖于第三方保险公司来承担金融风险并为会员支付索赔,以换取预付保费。
雇主为完全投保的协议支付年保费,他们在每年年初与承运人协商。参加该计划的成员人数,以及其计划中列出的配偶或任何受抚养人,是影响保费定价的主要因素。
最后,保险集团的总保费是通过将所有保费相加来计算的。有关总额是受保机构每月、每季度、每半年或每年须向保险公司缴付的款额,视乎双方议定的条款而定。大多数雇主都希望员工自己承担费用,通常会从公司和员工约定的每笔或每笔工资中扣除一部分。
根据员工辞职或加入的时间,计划全年都可能发生变化,这会影响计划的人数和成本。否则,医疗索赔将由健康保险承运人按照政策协议支付。完全保险的计划也可能有好处和缺点,我们将进一步讨论。
在完全保险的健康计划下,雇主和雇员的责任是什么?
正如我们在完全保险计划的定义中看到的,它是一个健康福利计划,但它也有自己的一套责任,雇主和雇员都需要遵守。以下是雇主在实施全保计划时必须做的几件事,以履行他们的义务:
- 跟踪计划中的员工数量,并在员工加入或离开组织时进行调整。
- 当有机会时,寻找最好的健康福利计划,以确保你能获得最好的保险费率,并将其传递给员工。
在参加雇主资助的医疗保险计划时,员工还必须完成某些任务,例如:
- 在签署团体保险之前,他们应该了解并同意对他们和他们的家庭最有利的计划。
- 支付保险费,无论是从工资中扣除还是全额支付,以及全额投保保单所涵盖的医疗服务的免赔额和自付额。
全保险计划的好处
- 在这个模型中,费率更加一致,这意味着每月的成本差异更少。基本上,一旦支付了保险费,就没有什么可担心的了。
- 所有索赔都由保险供应商管理,这消除了公司的行政职责和成本。
- 保险公司承担所有风险,减轻福利团队的负担。
- 它对雇主和雇员都是可靠和安全的。
- 用户从降低的风险中受益,因为他们设定了溢价,支付了费用,并依赖于运营商来履行他们的义务。
全保险健康福利计划的缺点
- 方便往往伴随着代价,这意味着完全保险计划的保费更高。
- 每年,雇主的人力资源部门BOB电子平台玩法必须与保险公司重新谈判。
- 雇主经常难以有效地向员工传达保险福利。
- 雇主的税收负担通常比其他类型的计划要高。
- 完全保险的计划在设计上很大程度上缺乏灵活性,让雇主几乎没有改变的余地。